ADHD 약물 치료

ADHD 치료를 위한 약물의 종류 (논문 발췌/ 참고용) 

 

ADHD 치료를 위한 약물은 자극제와 비자극제 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 유아기 어린이는 자극제 약물(메틸페니데이트기반등)을 복용할 경우 기분 변동이 심해질 수 있으며 우울증을 경험할 가능성이 있습니다.

 

• 유아기 어린이를 대상으로 한 비자극제 약물은 FDA 승인을 받은 제품이 없습니다.
• 초등학생을 대상으로 한 경우, 자극제 약물의 효과가 특히 강하며, 아토목신, 연장방출 구안파신, 연장방출 클로니딘의 효과도 충분하지만 자극제 약물보다는 효과가 조금 약한 편입니다. 자극제 약물의 효과가 크기 1이라고 가정할 경우, 비자극제 약물의 효과 크기는 0.7정도로 추측됩니다. 
• 대부분의 청소년에게 자극제 약물은 ADHD의 핵심 증상을 감소시키는 데 매우 효과적입니다.

 

노르에피네프린 재흡수 억제제와 α-2 아드레너진 작용제는 상대적으로 최근에 개발된 약물들이므로, 일반적으로 그들에 대한 근거는 자극제에 비해 많이 부족하지만 FDA 승인에는 충분한 근거가 있었습니다.

(출처 하단표기)

 

노르에피네프린 재흡수 억제제란?

 

노르에피네프린 재흡수 억제제(Norepinephrine reuptake inhibitors)는 주로 우울증 치료를 위해 사용되는 약물군 중 하나로, 뇌 내에서 노르에피네프린이라는 화학물질이 시냅스 간극에서 재흡수되는 것을 억제하여 노르에피네프린의 농도를 증가시키는 작용을 합니다. 이러한 약물들은 주로 주의력결핍과 과다행동장애(ADHD) 및 불안장애와 같은 질환의 치료에 사용되며, 자극제와 마찬가지로 중추신경계를 자극하여 뇌 활동을 증가시키는 효과를 가지고 있습니다. 그러나 자극제와는 다르게 혈압 상승과 같은 부작용이 적은 경우가 많습니다. 주로 프로피란, 아프로닌 등의 항우울제로 사용됩니다.

 

α-2 아드레너진 작용제란?

 

α-2 아드레너진 작용제는 뇌와 신경계에서 아드레날린 및 노르에피네프린의 작용을 조절하는 약물입니다. 이 약물은 중추 신경계의 α-2 아드레노수용체에 결합하여 이러한 작용을 일으킵니다. 이 작용은 뇌에서 노르에피네프린의 방출을 억제하여 집중력을 향상시키고, 혈압을 낮추고, 불안을 감소시키는 효과가 있습니다. 이러한 이유로 α-2 아드레너진 작용제는 주로 고혈압, 불안, 수면장애 및 주의력결핍과 과다행동장애(ADHD)와 같은 질환의 치료에 사용됩니다.

 

출처: pub med central “Clinical Practice Guideline for the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Children and Adolescents” Mark L. Wolraich, MD, FAAP,a Joseph F. Hagan, Jr, MD, FAAP,b,c Carla Allan, PhD,d,e Eugenia Chan, MD, MPH, FAAP,f,g Dale Davison, MSpEd, PCC,h,i Marian Earls, MD, MTS, FAAP,j,k Steven W. Evans, PhD,l,m Susan K. Flinn, MA,n Tanya Froehlich, MD, MS, FAAP,o,p Jennifer Frost, MD, FAAFP,q,r Joseph R. Holbrook, PhD, MPH,s Christoph Ulrich Lehmann, MD, FAAP,t Herschel Robert Lessin, MD, FAAP,u Kymika Okechukwu, MPA,v Karen L. Pierce, MD, DFAACAP,w,x Jonathan D. Winner, MD, FAAP,y William Zurhellen, MD, FAAP,z and SUBCOMMITTEE ON CHILDREN AND ADOLESCENTS WITH ATTENTION-DEFICIT/HYPERACTIVE DISORDER