급성 이완성 척수염 증상 및 원인, 치료

급성 이완성 척수염이란?

급성 이완성 척수염(AFM)은 척수에 영향을 미치는 드물지만 심각한 질환입니다. 팔이나 다리의 갑작스러운 약화, 근긴장도 저하, 반사 신경 상실을 유발할 수 있습니다. 이 질환은 주로 어린 아이들에게 영향을 미칩니다. 대부분의 어린이는 급성 이완성 척수염 증상이 나타나기 약 1~4주 전에 바이러스 감염으로 인한 가벼운 호흡기 질환이나 열이 발생합니다.

 

본인 또는 자녀에게 급성 이완성 골수염 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다. 증상은 빠르게 진행될 수 있습니다. 입원이 필요하며 호흡 지원을 위해 인공호흡기가 필요한 경우도 있습니다. 전문가들이 2014년 초기 집단 발병 이후 급성 이완성 골수염을 추적하기 시작한 이래, 미국에서는 2016년과 2018년에 발병이 발생했습니다. 발병은 8월에서 11월 사이에 발생하는 경향이 있습니다. 

 

급성 이완성 척수염 증상

급성 이완성 골수염의 가장 흔한 징후와 증상은 다음과 같습니다:

 

• 갑작스러운 팔 또는 다리 약화
• 갑작스러운 근긴장도 감소
• 갑작스러운 반사 신경 상실

 

기타 가능한 징후와 증상은 다음과 같습니다:

 

• 눈의 움직임이 어렵거나 눈꺼풀 처짐
• 얼굴 처짐 또는 힘 약화
• 삼키기 어렵거나 말이 어눌함
• 팔, 다리, 목 또는 등의 통증

 

드물게 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

 

• 저림 또는 따끔거림
• 소변을 볼 수 없음
• 심한 증상으로는 호흡에 관여하는 근육이 약해져 호흡 부전이 발생할 수 있습니다. 또한 생명을 위협하는 체온 변화와 혈압 불안정을 경험할 수도 있습니다.

 

본인 또는 자녀에게 위에 나열된 징후나 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받도록 하세요.

 

급성 이완성 척수염 원인

급성 이완성 척수염은 엔테로바이러스라고 하는 바이러스 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 장바이러스로 인한 호흡기 질환과 발열은 특히 어린이에게 흔합니다. 대부분의 사람들은 회복됩니다. 장바이러스에 감염된 일부 사람들이 급성 이완성 척수염에 걸리는 이유는 명확하지 않습니다.

 

미국에서는 장바이러스를 포함한 많은 바이러스가 8월에서 11월 사이에 유행합니다. 이 시기에 급성 이완성 골수염이 발생하는 경향이 있습니다. 급성 이완성 척수염의 증상은 바이러스성 질환인 소아마비와 비슷하게 보일 수 있습니다. 그러나 미국에서 발생한 급성 이완성 골수염 사례 중 소아마비 바이러스가 원인이 된 사례는 없습니다.

 

급성 이완성 척수염 위험 요인

급성 이완성 골수염은 주로 어린 아이들에게 영향을 미칩니다.

 

급성 이완성 척수염 합병증

급성 이완성 골수염으로 인한 근육 약화는 수개월에서 수년 동안 지속될 수 있습니다. 예방 급성 이완성 골수염을 예방할 수 있는 특별한 방법은 없습니다. 그러나 바이러스 감염을 예방하면 급성 이완성 골수염 발병 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 바이러스 감염이나 확산으로부터 본인 또는 자녀를 보호하려면 다음 단계를 따르세요:

 

• 비누와 물로 손을 자주 씻습니다.
• 씻지 않은 손으로 얼굴을 만지지 마세요.
• 아픈 사람과의 밀접 접촉을 피하세요.
• 자주 만지는 표면을 청소하고 소독합니다.
• 기침과 재채기를 할 때는 휴지나 셔츠 소매 위쪽으로 가리고 합니다.
• 아픈 어린이는 집에 있게 합니다.

 

급성 이완성 척수염 진단

급성 이완성 골수염을 진단하기 위해 의사는 철저한 병력 및 신체 검사로 시작합니다. 의사가 권장할 수 있습니다: /신경계 검사. 의사는 귀하 또는 귀하의 자녀가 약점, 근긴장도 저하 및 반사 신경 감소가있는 신체 부위를 검사합니다. 자기 공명 영상 (MRI). 이 영상 검사를 통해 의사는 뇌와 척수를 볼 수 있습니다.

 

• 실험실 검사: 의사는 실험실 검사를 위해 뇌와 척수 주변의 체액(뇌척수액), 호흡기액, 혈액 및 대변 샘플을 채취할 수 있습니다.
• 신경 검사: 이 검사는 전기 자극이 신경을 통해 얼마나 빨리 이동하는지, 신경의 메시지에 대한 근육의 반응을 확인할 수 있습니다.

 

급성 이완성 척수염은 길랑-바레 증후군과 같은 다른 신경 질환과 많은 증상을 공유하기 때문에 진단하기 어려울 수 있습니다. 이러한 검사는 급성 이완성 골수염을 다른 질환과 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

급성 이완성 척수염 치료

현재 급성 이완성 척수염에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 치료는 증상을 관리하는 데 목적이 있습니다. 뇌 및 척수 질환을 전문으로 치료하는 의사(신경과 전문의)는 팔이나 다리의 쇠약에 도움이 되는 물리 치료 또는 작업 치료를 권장할 수 있습니다. 질병의 초기 단계에서 물리 치료를 시작하면 장기적인 회복에 도움이 될 수 있습니다.

 

의사는 건강한 기증자의 건강한 항체가 들어 있는 면역글로불린, 체내 염증을 낮추는 약물(코르티코스테로이드) 또는 항바이러스제 치료를 권장할 수도 있습니다. 또는 의사가 혈장을 제거하고 대체하는 치료(혈장 교환술)를 권장할 수도 있습니다. 그러나 이러한 치료법이 효과가 있는지는 확실하지 않습니다. 때때로 사지 기능을 개선하기 위해 신경 및 근육 이식 수술을 시행하기도 합니다.

 

 

 

 

출처: mayoclinic.org / diseases-conditions