야뇨증과 진단, 원인, 대처

더러워진 시트 때문에 또 잠에서 깨나요?

 

일부 어린이에게 야뇨증이 흔한 이유와 부모가 도울 수 있는 방법을 알아보세요.  "엄마, 또 사고가 났어요." 많은 부모가 매일 아침 이 말을 듣고 잠에서 깬 경험이 있을 것입니다. 아이와 어른 모두 "정상"이라고 생각하는 것 이상으로 계속되는 야뇨증에 좌절하고 심지어 혼란스러워할 수 있습니다.

 

네바다 정신 건강의 의료 책임자인 정신과 의사 시드 쿠라나 박사에 따르면 6세 어린이 30명이 모인 반에서 4~5명의 어린이가 여전히 침대를 적실 정도로 야뇨증은 매우 흔한 증상입니다. 하지만 할머니들은 기저귀 차고 대학에 가는 사람은 없다고 농담을 하시는 게 대부분입니다:

 

쿠라나 박사는 14세가 되어도 오줌을 싸는 어린이는 1%에 불과하다고 지적합니다. 그렇다면 야뇨증의 원인은 무엇이며, 아이들은 어떻게 야뇨증을 극복할 수 있을까요? 침구를 세탁실에 다시 한 번 던지거나 아마존 카트에 야간용 풀업 세트를 추가하는 부모님들이 알아야 할 사항을 알려드립니다.

 

야뇨증이란 무엇인가요?

 

야행성 야뇨증이라고도 하는 야뇨증은 아이가 잠자는 동안 우발적 또는 비자발적으로 소변을 흘리는 것을 말합니다. 클리블랜드 클리닉에 따르면 야뇨증은 배변 훈련 후에도 발생할 수 있으며, 보통 4~6세 사이에 저절로 멈추게 된다고 합니다. 아이가 가끔 침대를 적신다고 해서 야뇨증 문제가 있는 것은 아닙니다.

 

"야뇨증은 3개월 동안 일주일에 두 번 이상 발생해야 장애로 간주됩니다. 따라서 간헐적인 사고나 야뇨증 에피소드는 진단으로 간주되지 않습니다."라고 Khurana는 말합니다. "야뇨증 진단은 5세까지 이루어지지 않으며, 그 이전의 야뇨증은 생리적, 심리적 발달에 따라 정상으로 간주되기 때문입니다."라고 설명합니다.

 

바미오 헬스의 소아 비뇨기과 전문의 다니엘 스위니 박사는 "가장 흔한 야뇨증 유형"으로 단증성 야뇨증을 꼽았습니다. 이는 하부 요로 증상이 없는 아이들이 밤에 침대를 적시는 경우입니다.

 

이는 "1차성 야뇨증"(최소 6개월 이상 야뇨증을 경험한 적이 없는 어린이의 경우) 또는 "2차성 야뇨증"(6개월 이상 건조한 기간이 지난 후 야뇨증을 시작하는 어린이의 경우)으로 정의할 수 있습니다.

 

2차성 야뇨증은 일반적으로 의학적 또는 심리적 상태의 결과입니다. 기본적으로 소아과 의사는 아이가 밤에 오줌을 싸지 않다가 오줌을 싸기 시작했는지, 아니면 항상 오줌을 싸는지(그리고 "야간 배변 훈련"을 받은 적이 없는지) 알고 싶어 합니다.

 

야뇨증의 원인은 무엇인가요?

 

부모는 아이가 일부러 야뇨증을 일으킨다고 말하는 등 달리 생각할 만한 이유가 없는 한 야뇨증이 완전히 의도적이지 않다고 생각해야 합니다. 대부분의 경우 야뇨증은 방광의 성숙도와 조절 능력 부족으로 인해 발생한다고 스위니는 말합니다.

 

하지만 다른 문제가 있을 수도 있습니다. "다른 일반적인 원인으로는 유전적 요인, 야간 소변 생산 증가(야간 다뇨증), 깊은 잠을 많이 자는 아이, 방광 용량이 작은 아이, 과민성 방광 및 변비가 있는 아이 등이 있습니다."라고 그녀는 설명합니다.

 

저스트앤서에서 근무하는 소아과 전문의 데니스 스콧 박사는 수면 무호흡증, 변비, 당뇨병, 방광 감염 및 기타 질환이 있는 어린이와 마찬가지로 ADHD 어린이도 야뇨증을 더 흔하게 경험한다고 덧붙입니다. "ADHD가 있는 어린이는 그렇지 않은 어린이보다 야뇨증이 있을 확률이 6배 더 높고, 치료 성공률도 약간 낮지만 그 이유는 직접적으로 밝혀지지 않았습니다."라고 Sweeney는 말합니다.

 

"ADHD 또는 기타 신경 발산 장애로 인해 집중력이 떨어지는 아동은 방광 비우기 및 배뇨와 관련된 신체의 미묘한 신호를 포착하지 못하며 이것이 영향을 미칠 수 있다는 것을 알고 있습니다. 이러한 아동의 경우 야뇨증을 해결하는 데 더 오랜 시간이 걸릴 수 있으며, 성공할 수 있는 가장 좋은 방법은 ADHD를 적절히 치료하는 것입니다."

 

임상 심리학자 에밀리 에딜린은 이전에 부모를 위한 글에서 스트레스와 트라우마가 야간 야뇨증의 '소수'를 유발할 수 있다고 지적한 바 있습니다. "아이들은 형제자매가 생기거나 새 학교에 입학하는 등 인생의 큰 변화를 겪거나 부모의 별거와 같은 스트레스가 많은 사건, 심지어 폭력을 목격하는 등 트라우마에 노출되었을 때 야뇨증을 겪을 수 있습니다."라고 그녀는 썼습니다.

 

부모는 언제 걱정해야 하나요?

 

아이가 평소와 다른 행동을 할 때마다 부모는 자연스럽게 걱정하게 되며, 야뇨증도 다르지 않습니다. 아이의 배변 습관 및 기타 잠재적 증상을 모니터링하면 부모가 기저 질환이 있는지 더 잘 이해할 수 있습니다. 스위니는 일부 어린이는 낮에 하부 요로 문제가 있어 야뇨증을 유발할 수 있다고 지적합니다:

 

• 방광을 완전히 비우지 않음
• 소변이 흘러내림
• 소변을 참음
• 소변이 급작스럽게 마려울 경우
• 낮시간 요실금
• 요로 감염

 

아이에게 이러한 증상이 나타나면 부모는 소아과 의사에게 알려야 하며,  함께 진찰을 받을 수 있습니다. 이러한 하부 요로 증상 외에도 다음의 증상을 발견하면 부모는 의사에게 알려야 합니다:

 

• 체중 감소
• 소변에서 단백질이 검출됨 
• 피로
• 지속적인 메스꺼움 또는 구토
• 과도한 갈증 또는 음료를 마시기 위해 밤에 일어나는 경우
• 편도선 비대
• 코골이 또는 수면 중 호흡 중단과 같은 수면 무호흡증 증상
• 척추 이상 병력

 

이러한 증상들은 수면 무호흡증부터 신장 질환에 이르기까지 치료가 필요한 다른 질환을 가리킬 수 있습니다. 또한 야뇨증과 ADHD의 연관성을 고려할 때, 부모는 아이가 과도하게 안절부절 못하거나 집중하지 못하는 등의 증상을 보이는지 살펴볼 수도 있습니다.

 

가장 좋은 대응 방법은 무엇인가요?

 

부모는 자녀가 야간 캠프나 외박에서 증상을 보이거나 하는 등의 상황에 대해 걱정할 수 있습니다. 하지만 부모가 절대 해서는 안 되는 일은 오줌을 싼 아이를 수치스럽게 만드는 것입니다. 아이가 수치심을 느낄 수 있는 모든 주제와 마찬가지로, 부모는 이 문제에 대해 어느 정도 민감하고 사생활 보호 의식을 가지고 진행해야 합니다.

 

이것이 유아기이후의 문제라는 것을 생각해보면 자녀도 사회생활을 하고 있다는 사실을 이해하는 데 도움이 됩니다. "야뇨증은 아이에게 감정적이고 당황스러운 일이 될 수 있으므로, 아이가 마른 상태를 유지할 때 긍정적인 강화를 제공하고 나이가 들면 나아질 것이며 부모가 도와줄 수 있다는 확신을 주는 등 행동 변화를 유도하는 것이 도움이 됩니다."라고 Scott은 말합니다.

 

"부모는 의사 이외의 다른 사람과 아이 앞에서 이 문제를 논의하는 것을 피해야 합니다." 스위니는 부모가 긍정적이고 안심시켜야 한다는 데 동의합니다.

 

"사고에 대해 아이를 처벌하거나 비난하는 것은 상황을 악화시킬 수 있으므로 하지 마세요."라고 그녀는 말합니다. "불면의 밤을 보내고 치료 옵션을 통해 노력한 것에 대해 보상하세요."

 

그녀는 2021년 비뇨기과 저널에 발표된 연구에 따르면 야뇨증을 더 잘 이해하기 위한 전략을 배우기 위해 심리적 개입을 받은 부모는 갈등이 줄어들고 더 잘 대처할 수 있었다고 지적합니다. 이는 자녀에 대한 처벌 감소로 이어져 문제 해결에도 도움이 되었으며, 이 그룹의 아이들은 야뇨증으로 밤을 지새우는 비율이 더 낮아졌습니다.

 

야뇨증이라는 일상적인 문제를 관리하기 위해 Scott은 부모가 사실적인 태도("좋아, 시트가 젖었어. 침대를 벗기고 깨끗이 씻자.")를 취할 것을 권장합니다. 문제가 해결될 때까지는 방수 시트와 침대 패드를 사용하는 것이 좋습니다.

 

무엇을 피해야 하나요?

 

아이가 야뇨증으로 인해 스트레스를 받는다면, 당분간은 낮 시간대 모임을 고수하는 것이 더 쉬울 수 있습니다. 또한 전문가들은 다음사항을 피할 것을 권장합니다:

 

• 탄산음료와 같은 카페인 음료, 특히 저녁에 마시는 단 음료
• 취침 2시간 전 수분의 섭취
• 낮 동안 아이가 "참으려고" 할 수 있는 상황; 규칙적으로 화장실에 가면 야간배변을 예방하는 데 도움이 됩니다.
• 마지막으로, 아이들이 섬유질이 많은 음식을 먹고 운동을 하도록 장려하여 야뇨증과 관련이 있을 수 있는 변비를 치료하세요.

 

기타 치료 옵션

 

많은 아이들이 저절로 야뇨증을 극복합니다. 그러나 그 동안 부모는 때때로 다른 치료법을 시도하고 싶어합니다. 모든 전문가들은 야뇨증에 도움이 되는 약이 있다고 말하지만, 단기간만 사용할 수 있는 경우가 많습니다.

 

쿠라나는 또한 "40:40:20 규칙"을 추천합니다. 그는 "아이가 하루에 10컵의 물을 마신다면 정오까지 4컵, 오후 4시까지 4컵, 오후 4시와 취침 시간 사이에는 2컵만 마시게 하세요."라고 설명합니다.

 

부모는 아이가 잠자리에 들기 전에 두 번 화장실을 사용하게 하거나, 밤에 깨워서 마지막 한 번만 화장실에서 쉬게 할 수도 있습니다. 시트가 더러워졌을 때 아이를 깨우는 '수분 알람'과 같은 야뇨증 알람도 효과적일 수 있습니다.

 

"아이의 나이와 성숙도/발달 수준에 따라 부모와 아이가 함께 계획을 세워야 합니다."라고 쿠라나는 말합니다. "아이가 계획 수립에 적극적으로 참여하도록 하는 것이 중요합니다."

 

요점 : 야뇨증은 아이를 화나게 할 수 있지만, 부모는 아이에게 좌절스러운 상황을 헤쳐나가는 방법을 가르치고, 의학적 문제가 있는 경우 옹호자가 되며, 소아과 의사의 도움을 받아 해결책을 찾는 치료에 참여할 수 있는 기회를 가질 수 있습니다. 어떤 식으로든 아이를 수치스럽게 하지 말고 긍정적인 태도와 약간의 인내심을 가지고 문제를 대하는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

출처: 야후기사 by. 알렉산드라 프로스트