정신질환 뇌 영양제

주제

"정신질환 치료에 있어서 영양소 보충제의 효능과 안전성: 무작위 대조 시험의 메타분석" 참고하실 분들은 간단히 읽어보시면 좋을 것 같습니다. 

 

연구 결과중 서론

 

이 메타 리뷰는 심리적 장애에서 영양 보충제의 효능과 안전성을 검토한 RCTs 메타 분석에서 최근 최상위 업적의 모든 증거를 종합 및 평가했습니다. 우리는 2012년 이후 발행된 33개의 적격한 메타 분석을 확인했으며 (2016년 이후 26개), 이 중 10,951명의 정신질환자(우울증, 불안 및 스트레스 관련 장애, 조현병, 위험한 정신증 상태, 양극성 장애 및 ADHD)가 영양 보충제(오메가-3 지방산, 비타민, 미네랄, N-아세틸시스테인 및 기타 아미노산 등) 또는 위약군을 대조하는 방식으로 무작위 배정된 주요 분석을 포함했습니다.

 

결론

 

대부분의 영양 보충제가 통제 조건 이상의 정신 건강 결과를 유의미하게 개선하지 못했지만, 일부는 특정 조건에서 특정 정신질환에 대해 효과적인 보조 요법을 제공합니다.

 

가장 강력한 근거를 가진 영양 보충 요법은 오메가-3, 특히 EPA입니다. 다수의 메타분석에서 EPA가 우울증을 가진 사람들에게 유의한 효과가 있다는 것을 입증했습니다. 메타 분석 자료는 항우울제와 함께 보조적으로 사용될 때 오메가-3가 효과적임을 보여주었습니다. 다만 오메가-3 단독 요법의 경우, 데이터는 그리 설득력이 없습니다. 또한 아동 ADHD에서는 오메가-3가 잠재적으로 유익하다고 나타났으며, 높은 EPA 함량이 가장 큰 효과를 나타냈다고 합니다.

 

엽산 기반 보충제의 경우, 주요우울장애 증상 및 조현병 음성 증상을 유의하게 개선시키는 것으로 나타났습니다. 그러나 두 경우 모두 AMSTAR-2 평가에서 검토 결과에 대한 신뢰도가 낮았으며, 이러한 메타분석에서 전반적인 긍정적 효과는 대부분 높은 용량 (15mg / 일) 메틸폴레이트의 RCT로 인해 유발되었습니다. 메틸폴레이트는 쉽게 흡수되며, 엽산 흡수 결함에 대한 유전적 소인을 극복하며, 성공적으로 뇌혈관 장벽을 통과합니다. 실제로 조현병에서 메틸폴레이트에 대한 위약 대조군 연구는 단지 12주 안에 백질의 유의한 증가와 함께 음성 증상의 감소를 보고했습니다.

 

아미노산 중에서는 N-아세틸시스테인이 정신 질환에서 유망한 보조 치료제로 부상하고 있다고 합니다. 특히 (2,000mg/일 이상의 용량으로) N-아세틸시스테인은 혼합 정신 장애 환자에서 우울증 증상 감소와 기능적 회복 개선에 유효성이 있을 수 있다는 것이 나타났습니다. 또한, 조영치료제로 사용할 경우 환자의 전체적인 조영증상이 감소하는 것으로 나타났지만, 연구기간에서 매우 큰 편차가 있었으며, N-아세틸시스테인은 실제 효과를 나타내기 위해 약 6개월의 시간이 소요된다는 것이 알려져 있다고 합니다.

 

N-아세틸시스테인은 천연 항산화제인 글루타치온의 전구체로 작용하여 세포 내 반응성 산소 및 질소를 중화시키는 역할을 합니다. 다만, 경구 투여한 글루타치온과 L-시스테인은 일차 대사로 분해되어 뇌 내 그루타치온 수치를 증가시키지 않는 반면, 경구 투여한 N-아세틸시스테인은 쉽게 흡수되어 동물 실험에서 뇌 그루타치온 수치를 증가시키는 것으로 나타났습니다.

 

게다가 N-아세틸시스테인은 동물 실험에서 도파민 분비를 증가시키는 것으로 나타났습니다. 즉, 조현병, 양극성 장애 및 기타 정신질환의 치료에 도움이 될 수 있다는 건데요, 하지만 아직 연구가 초기 단계이며 연구의 질이 다소 낮다는 점이 고려되어야 합니다.

 

다른 비타민 (예: 비타민 E, C 또는 D), 미네랄 (아연 및 마그네슘) 또는 이노시톨과 관련하여 어떤 정신 질환에 대한 효능을 뒷받침하는 설득력있는 증거가 현재 부족하지만, 대우증에서 비타민 D 보충의 긍정적인 효과에 대한 새로운 증거가 언급되어야합니다.

 

출처: pub med central - The efficacy and safety of nutrient supplements in the treatment of mental disorders: a meta‐review of meta‐analyses of randomized controlled trials Joseph Firth, 1 , 2 , 3 Scott B. Teasdale, 4 , 5 Kelly Allott, 3 , 6 Dan Siskind, 7 , 8 Wolfgang Marx, 9 Jack Cotter, 10 Nicola Veronese, 11 , 12 Felipe Schuch, 13 Lee Smith, 14 Marco Solmi, 15 , 16 André F. Carvalho, 17 , 18 Davy Vancampfort, 19 , 20 Michael Berk, 6 , 9 Brendon Stubbs, 21 , 22 and Jerome Sarris 1 , 23