ADHD 약물 부작용

1.각성제 약물의 부작용

 

각성제는 ADHD 증상을 완화하는 데 매우 효과적일 수 있지만, 일부 어린이는 부작용을 경험하기도 합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다:

 

수면 문제

 

약물이 아이의 수면을 방해하는 경우, 취침 시간에도 약물이 계속 작용하기 때문입니다. 아이가 속효성 약을 복용하고 있다면 하루 중 너무 늦은 시간에 두 번째 또는 세 번째 복용을 하는 것일 수 있습니다. 아이가 12시간 또는 14시간 지속되는 약을 복용하고 있다면 지속 시간이 길지 않은 약을 복용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

 

약물로 인한 수면 문제는 시간이 지나면 호전되는 경향이 있으므로 4~6주 정도 시간을 두고 아이가 적응하는지 살펴보는 것이 좋습니다. 아이들이 잠자리에 들 때 지나치게 자극을 받으면 수면 장애가 발생할 수도 있습니다.

 

섭식 문제

 

복용 후 약 4시간이 지나면 약효가 최고조에 이르는 서방형 약은 일부 어린이가 점심시간에 식욕을 잃는 원인이 됩니다. 일부 어린이는 약효가 나타나기 전에 아침을 잘 먹고, 약효가 사라지는 하루 일과를 마치고 저녁과 취침 전에 다시 잘 먹음으로써 이를 보완할 수 있습니다. 또 다른 옵션은 점심에 약효가 사라지는 즉시 방출되는 정제로 전환하는 것입니다.

 

성장 문제

 

일부 어린이, 특히 남아의 경우 각성제를 복용하면 특히 첫해에 성장이 더 느려질 수 있습니다. 하지만 연구에 따르면 2학년과 3학년이 되면 따라잡는다고 합니다. 그리고 약을 먹지 않고 주말이나 여름 방학을 보낸 아이들은 성장 둔화 현상이 나타나지 않습니다.

 

메스꺼움과 두통

 

이러한 문제는 약물 복용을 시작한 후 몇 주 이내에 사라지는 경향이 있으며, 음식과 함께 약물을 복용하거나 경우에 따라 복용량이나 일정을 변경하여 최소화할 수 있습니다. 리바운드 약효가 사라진 후 아이가 짜증을 내고 공격적으로 변하는 경우가 있습니다. 이를 "반동"이라고 하며 약물이 너무 빨리 몸에서 빠져나간다는 의미입니다.

 

반동이 문제가 되는 경우 반동을 피하는 한 가지 방법은 반동이 일어나기 30분 전에 소량을 추가하여 약물을 서서히 줄여나가는 것입니다. 때때로 반동은 임상의가 아직 적절한 용량을 투여하지 않았거나 다른 약을 시도해야 한다는 신호일 수 있습니다.

 

마지막으로, 아이가 반동 증상을 보일 때는 ADHD 약을 끊을 때 나타나는 근본적인 불안이나 기분 문제와 같은 다른 문제가 있는 것은 아닌지 고려하는 것이 중요합니다.

 

틱

 

각성제를 복용하는 일부 어린이는 틱 증상이 나타날 수 있습니다. 이 경우 의사는 다른 각성제가 틱 증상 없이 효과가 있는지 확인하기 위해 다른 각성제를 먼저 시도해 볼 수 있습니다. 그래도 효과가 없으면 의사는 다른 방식으로 뇌에 영향을 미치는 비자극성 약물을 시도할 수 있습니다.

 

기분 변화

 

아이에게 각성제 용량이 너무 많으면 아이는 진정제나 좀비처럼 보이기 시작하거나 눈물을 흘리며 짜증을 낼 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 복용량을 줄여야 합니다. 그러나 각성제를 아무리 많이 복용해도 변덕스럽고 슬프거나 짜증을 내는 것처럼 보이는 ADHD 아동도 소수에 불과합니다.

 

이러한 증상은 보통 약을 복용하기 시작하자마자 바로 나타나고 약 복용을 중단하면 즉시 사라집니다. 이런 일이 발생하면 의사는 다른 각성제나 비각성제로 바꿔볼 수 있습니다.

 

2. ADHD에 대한 비자극성 약물이 있나요?

 

각성제가 아닌 두 가지 유형의 약물이 ADHD 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 각성제에 반응하지 않거나 각성제로 인한 부작용을 경험하는 어린이에게 유용합니다.

 

아토목세틴(스트라테라로 판매)은 노르에피네프린 흡수 억제제라는 약물 계열에 속합니다. 노르에피네프린은 행동을 조절하는 데 필요한 뇌의 천연 물질입니다.

 

클로니딘(카타프레, 넥시콘)과 구안파신(테넥스)은 알파 아드레날린 작용제라고 불립니다. 이 약물은 고혈압을 낮추기 위해 개발되었지만 ADHD 어린이에게 투여하는 용량에서는 혈압에 거의 영향을 미치지 않습니다.클로니딘과 구안파신은 모두 24시간 방출 버전(Kapvay 및 Intuniv)으로 제공되며 틱 치료에 사용되기도 합니다. 마지막으로, 오메가 지방산도 각성제나 다른 약물만큼 도움이 되지는 않지만 ADHD에 도움이 될 수 있습니다.

 

3. 방학이나 여름에는 ADHD 약 복용을 중단해야 하나요?

 

ADHD 아동은 여름방학이나 장기 방학 동안 학업에 집중할 필요가 없기 때문에, 부모는 특히 부작용을 경험하는 경우 자녀의 정규 약물 요법을 중단할 기회를 잡는 경우가 있습니다. 다른 부모들은 자녀의 행동 문제가 다시 재발할까 봐 약을 중단하지 않으려 합니다.

 

일 년 내내 치료를 계속해야 하는 이유 중 하나는 ADHD가 아이의 학교 성적에만 영향을 미치는 것이 아니기 때문입니다. 여름방학 동안에도 아이들은 가족 및 친구들과 잘 지내고 스포츠나 캠프와 같은 단체 활동에서 효과적으로 기능해야 합니다.

 

하지만 각성제 복용으로 인해 자녀의 성장 속도가 느려질까 걱정된다면 여름 방학을 통해 따라잡을 수 있습니다. 또한 식욕 억제로 인한 저체중이 걱정된다면 약을 먹지 않고 여름을 보내면 체중 감량에 도움이 될 수 있습니다. 이러한 경우 담당 의료진과의 긴밀한 상담을 통해 도움을 받을 수 있습니다.

 

 

 

<출처: childmind institute>